腎友們，請注意：
這些癥狀，可能是干體重在“報警”！
"今天透析又抽筋了！""血壓160/100，吃了藥還是降不下來...""晚上躺不平，只能坐著睡，腿腫得像饅頭！"
在透析室里
這樣的對話幾乎每天都在發(fā)生
其實，這些問題的背后
很可能隱藏著同一個原因
——干體重沒調(diào)對！
干體重是長久透析的重要保障，但許多腎友對它一知半解。今天，我們就來徹底講清楚：
? 什么是干體重？為什么它如此重要？
? 哪些信號提示干體重不準(zhǔn)？
? 如何科學(xué)評估和調(diào)整干體重？
? 控制干體重的實用技巧。
一干體重：透析效果的"黃金標(biāo)準(zhǔn)"
1. 什么是干體重？
通俗得講，干體重是指透析后身體達到的理想狀態(tài)：
既沒有多余的水分潴留（不會水腫、血壓高）
也沒有過度脫水（不會抽筋、頭暈）
2.關(guān)于干體重的最大的誤區(qū)
"干體重永遠(yuǎn)不變"???
錯！！！
真相：肌肉、脂肪變化時，干體重也需要調(diào)整！
案例：王阿姨透析后堅持平衡膳食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合康復(fù)運動，肌肉量增加2kg，干體重需上調(diào)。
3. 為什么干體重如此重要？
因為無論是低估干體重或高估干體重都可能會發(fā)生不同程度的危險，如：
干體重低估（脫水過多）→ 透析中抽筋、低血壓（透析過程中或透析間期都可能存在）、或內(nèi)瘺閉塞
干體重高估（水沒脫夠）→ 心衰、肺水腫風(fēng)險↑
長期評估不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致，如：
干體重長期偏高 → 心臟擴大、動脈硬化
干體重長期偏低 → 營養(yǎng)不良、肌肉萎縮
二干體重不準(zhǔn)的4個危險信號
三科學(xué)評估干體重：3種方法
1. 臨床評估法（最常用）
血壓：透析后應(yīng)接近正常（如120/80mmHg，但略有個體差異）
水腫：按壓小腿骨前無凹陷
癥狀：無胸悶、能平躺睡覺
2. 生物電阻抗（BIA）
通過儀器測量體內(nèi)水分（部分透析中心可做）
優(yōu)點：比肉眼判斷更精準(zhǔn)
3. 動態(tài)調(diào)整原則
需要調(diào)高干體重的情況：
肌肉增長（有意識堅持一段時間的抗阻力運動后，體內(nèi)總水量會增加較明顯，考慮肌肉增加比例大；因肌肉含水量明顯高于脂肪）
體重自然增加（食欲較前好轉(zhuǎn)，攝入增加，導(dǎo)致肌肉和脂肪增加的現(xiàn)象，非水腫導(dǎo)致）
透析中頻繁低血壓（排除單次超濾設(shè)置過多、脫水過快等問題，考慮需上抬干體重）
需要調(diào)低干體重的情況：
長期食欲差、肌肉流失（食欲差，攝入食物少，會導(dǎo)致體重下降，需要降低干體重；老年人由于活動量小及年齡原因，肌肉更易丟失，可能更容易出現(xiàn)需要調(diào)低干體重的情況）
嘔吐、腹瀉情況多（上下消化道癥狀頻繁出現(xiàn)、可能影響營養(yǎng)素吸收、導(dǎo)致體重下降，需下調(diào)干體重）
四拿捏干體重的技巧：從生活細(xì)節(jié)入手
1. 透析當(dāng)日
增減衣物、更換鞋類要報備：
冬天外套重1kg左右，但不同的材質(zhì)重量不同，如果更換衣物或皮鞋，不告知會導(dǎo)致少脫水！
建議：透析前穿固定衣物稱重。
2. 日常控水
含水量大的食物，如茶水、稀飯、湯類、西瓜要少選控量，避免攝入較多這類含水量大食物影響總能量和蛋白攝入，造成營養(yǎng)不良體重下降情況，長期會容易引發(fā)水腫；也避免醫(yī)生誤認(rèn)為近期體重增長較多是因為攝入主食肉類增加，部分情況會誤判為干體重增長，造成少透情況。
干體重管理是一場"精準(zhǔn)戰(zhàn)役"，建議腎友可定期主動向醫(yī)生反饋癥狀，及時調(diào)整干體重。
腎友一定要明確，調(diào)對干體重，透析效果事半功倍！謝謝大家閱讀到這里，請轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人吧~
