董家鴻院長：清華長庚十年發展遠超預期！| 北京清華長庚醫院十年專訪
發布日期：2024-12-09 瀏覽次數：156
醫師報訊（融媒體記者 張艷萍 陳惠 尹晗）“北京清華長庚成立10年，恰逢國家深化醫療改革以及健康中國戰略的實施,可謂生逢其時。10年來，清華長庚承載著清華大學新百年發展醫學的使命，懷揣著建設世界一流大學醫院的美好愿景順勢而上，如一個奔跑的少年，走過了高質量發展的10年。”
2024年11月14日，正值清華大學附屬北京清華長庚醫院（以下簡稱“清華長庚”）成立10周年之際，《醫師報》社與新華社記者對醫院的掌舵人——北京清華長庚醫院院長董家鴻院士及院管團隊進行了專訪，請他們講述醫院創業、成長、發展，以“三精醫療”領航，緊緊圍繞健康中國戰略需求和服務人民健康的核心宗旨，打造頂天、立地、惠民的臨床醫學學科新格局的故事。
首倡“三精醫療”
構建現代健康醫療服務體系
作為一家年輕的醫院，清華長庚如何在強手如林的北京醫療市場生存、發展？董家鴻院士給出了自己的答案：“醫院的首要任務是醫療服務。如何圍繞健康中國建設，以人民健康為中心，構建現代化醫療衛生服務體系，為民眾提供優質、高效、經濟、可及的醫療服務是醫院的核心任務。”為此，董家鴻院士帶領院領導班子，深入思考現代健康醫療服務體系內涵，并經過探索與完善，首倡發展“三精”醫療，即精準醫療、精誠服務和精益管理。
精準醫療是現代醫學高度發達背景下的科學化醫療，也是“三精”醫療的基石。董家鴻院士強調：“我們要以最先進的科學理論和技術指導臨床實踐，為每一名患者提供準確的決策和精確的治療，讓患者獲得最佳治療效果。”他表示，在“精準醫療”引領下，清華長庚醫療服務水平不斷提升，打造出一系列享譽海內外的醫療品牌，在患者和業界擁有良好口碑。
精誠服務是指以舒適、溫馨的人文化醫療服務，營造有溫度的醫院。董家鴻院士指出：讓患者擁有滿意的就醫體驗，是現代醫院追求的目標。“醫療服務是一種帶有人文關懷的服務。溫馨、便捷、舒適的醫療服務不僅能提升患者滿意度，還能調動患者自身免疫力，促進療愈與康復。”他介紹，在北京市連年患者滿意度調查中，清華長庚名列前茅，2022年更取得了北京市屬醫院排名第一的佳績。
精益管理旨在通過創新醫療服務模式，優化醫療服務流程，進行合理資源調配和全流程的成本調控，實現成本/效益最大化的價值醫療。“簡而言之，就是用最少的錢讓患者獲得最大化健康獲益，同時實現醫院的可持續發展。”
董家鴻院士介紹，圍繞“三精醫療”理念，清華長庚對醫療服務模式和制度進行了系統性重塑，不斷推動醫療技術水平和醫療服務品質的提升。自2018年國家三級公立醫院績效考核開始以來，清華長庚以開業第三年的運營數據一舉拿下A+的佳績，隨后連續5年獲得A+的佳績，位列全國百強，并在醫院運營效率、CMI值和醫療服務品質等方面穩居全國第一方陣。
追求為每位患者提供最好的醫療服務
“最近，一位朋友對我說起母親到清華長庚看病的經歷，我問：來的時候怎么沒跟我打個招呼啊？他說：我們自己掛號就診就感到服務已經非常好了，不用再跟你打招呼啦！”董家鴻院士說：“作為院長，我聽后特別開心——我們就是要為每位患者都提供最好的醫療服務，讓他們獲得最好的就醫感受！”
從醫療建筑的設計到充滿人文關懷的醫療延伸服務，從“少跑路、少排隊”的一站式服務到社工+志工提供的雙層溫暖，董家鴻院士表示，以患者為中心，即一切制度、模式、流程的制訂都圍繞患者、服務患者，使患者感到溫馨滿意。
醫院志愿服務
北京清華長庚醫院黨委副書記王克霞介紹，2014年，清華長庚投入運營時，便基于“管理制度化、制度表單化、表單電腦化”理念，全面實現管理制度與信息系統的深度融合，以及全院信息的高度集成和共享。2022年7月，清華長庚通過電子病歷六級評審，并于2023年11月通過了國家智慧服務三級評審，成為北京市實現“六+三”的6家醫院之一。
“改善患者就醫感受，信息化是一把利劍。”王克霞介紹，2020年8月，醫院信息管理部自主研發了多場景適用的多元報到叫號系統，大大改善了候診就醫秩序；2022年4月，醫院官方APP升級上線，整合了門診、住院、體檢等多種診療服務，從預約到繳費到查詢處方和報告，患者一機在手就能一攬子“hold住”；8月，醫院自助機升級為大屏綜合自助終端，并將原先分散的各類自助機功能進行整合，在一臺機器即可完成掛號繳費、打印報告、打印處方、辦理住院等多種不同業務操作。
“此外，清華長庚還于2021年4月獲得互聯網醫院資質，11月正式獲得互聯網診療醫保資質，實現在線醫保分解，讓民眾足不出戶就能享受醫保可報銷的在線診療服務，為大量復診患者帶來便利。”王克霞說，“以患者為中心”的理念，與日前國家衛生健康委等四部委聯合發布的《醫學人文關懷提升行動方案（2024~2027年）》之要求可謂“不謀而合”。
打造頂天立地惠民的
臨床醫學學科新格局
推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，是醫院踐行“健康中國行動”的首要任務。這就要求對健康醫療體系進行重塑，為百姓提供全生命周期、健康全過程的綜合健康醫療服務體系。董家鴻院士表示，為此，清華長庚提出：打造頂天、立地、惠民的臨床醫學學科新格局。
以整合為基 以特色制勝
作為清華大學的教學主體醫院，所謂頂天，就是要把清華長庚建設成為面對重大醫學科技問題和復雜危重疾病診療難題、定位于重癥治療中心的國際級學術型醫院。”董家鴻院士介紹，為此，醫院制定了創新（Innovation）、整合（Integration）、國際化（Internationalization）和特色化（Individuation）的“4I”發展戰略。
“這其中，整合與特色化最為重要。”董家鴻院士介紹，所謂整合，即在宏觀上整合各方資源，尤其是清華大學的綜合學科優勢來支持臨床醫學發展；在微觀上倡導臨床驅動型、多學科融通式的全新醫學研究范式，展現出一種以解決問題為導向的跨學科研究與實踐模式。
多學科聯合門診
“如今，伴隨著生存環境、飲食結構、生活方式的改變以及老年化的影響，人類的疾病譜早已今非昔比，疾病治療變得更加復雜。為應對傳統醫療模式所面臨的挑戰，整合式醫療‘應運而生’。”北京清華長庚醫院副院長張萍教授介紹，清華長庚自開院即實行整合式醫療，構建以疾病為導向、系統化治療為特點、以制度為保障的多學科聯合診療模式，組建多學科融合的肝膽胰中心、器官移植中心、消化中心、心血管中心等實體化重癥治療中心，為每一位患者制定并實施科學、合理、規范的治療方案。“整合式醫療不僅僅是多學科會診，而是建立一個系統化的醫療團隊，為患者提供貫穿全程的聯合醫療照護。”
北京清華長庚醫院副院長吳巍巍教授介紹，清華長庚建立整合式醫療事務服務部門——醫療事務處，打造“2+4”醫事服務模式，秉持“對內服務臨床，對外服務患者”兩項醫事服務宗旨和“一站式門診綜合服務模式”“一站式入院辦理服務模式”“一站式出院結算服務模式”和“一站式咨詢服務中心”四個一站式服務模式。
“所謂特色化，就是要以特色制勝，以品質制勝。我鼓勵每一個專科和醫師挑戰臨床醫學難題，‘治別人治不好的病，開別人開不了的刀’。”董家鴻院士介紹，清華長庚醫院在肝膽腫瘤治療、復雜膽道疾病治療、器官移植、遺傳性心律失常診療、胃癌內鏡與腹腔鏡治療、膽胰疾病內鏡介入治療、尿路結石微創手術、脊髓腫瘤手術、腹膜腫瘤治療、睡眠障礙診療等30多個專科和專病領域打造出一批享譽海內外的醫療品牌，成為眾多復雜疑難疾病患者萬里求醫的終點站。
三級醫院“直營”社區衛生中心
所謂立地，是建立集成“預防-診療-康復-慢病管理-高齡照護-安寧療護”的一體化綜合性社區健康醫療服務體系，面向社區全人群、健康全過程、生命全周期，提供優質、高效、經濟、可及的系統健康照護。“我們又將其稱為健康照護中心。”董家鴻院士表示，重癥治療中心和健康照護中心兩者之間是相互協同的，其目的就是為百姓提供一個堅實的健康照護體系。
2022年6月11日，國內首家三級醫院“直營”社區衛生中心——由北京市昌平區衛生健康委員會清華長庚合作共建的天通苑北社區衛生服務中心（簡稱“天北中心”）投入運營。醫院與中心之間實現了“管理垂直化、資源共享化、服務同質化、信息一體化”，構建起全地域覆蓋、全人群服務、全生命周期管理的“整合式區域健康醫療聯合體”。
“從某種意義上講，這是更高層面的整合式醫療，直接把三級醫院和社區衛生服務中心整合了起來。”北京清華長庚醫院副院長高鳳莉介紹，通過創新“醫院-社區-家庭”整合式健康醫療服務模式，將優質醫療資源下沉到社區，快速提升了基層醫療服務能力。
高鳳莉介紹，截至2024年11月，天北中心含5個站點總服務量累計17萬人次，收治住院患者200余人，清華長庚共計17個專科、72名醫師下沉天北中心出診，服務量累計114936人次。中心積極拓展“全專融合”，切實做到了“預防在社區、小病解決在社區、早期干預在社區、病后康復在社區、終生健康在社區”的新型社區衛生工作模式。并在昌平區衛健委和清華長庚的大力支持下成功創建市級糖尿病專病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病（冠心病合并心理疾病）3個專病特色門診，有針對、有專業地服務天通苑轄區的居民。
社區重點開展了高齡照護和慢病管理兩項服務，針對70歲以上的老年人提供健康咨詢、檢查、評估和上門服務，并對8000余名“三高”患者進行管理，展現出了良好的成效。”董家鴻院士介紹，兩年多來，患者的就醫次數、每年的檢查費用和總體醫療費用均有明顯下降，不僅提高了患者健康水平，也降低了醫保和醫療負擔。
“錦旗”背后的“清青模式”
無論“頂天”、“立地”，最終的落腳點都是“惠民”。在董家鴻院士心中，除了屬地百姓和來自全國各地的危重患者外，還有一個特殊的牽掛——包蟲病防治。這種在青藏高原地區廣泛流行的傳染病，給當地群眾健康帶來了嚴重威脅。為此，清華長庚建院次年，便投入到了“清-青”支援中。
10年來，他30余次帶領團隊奔赴青海，行程累計10萬余公里，開展科普宣講860余次，250余次篩查義診，累計篩查18000余人次，5次包蟲病學術會議，并開展復雜疑難包蟲病手術500余臺次，建立了4家包蟲病醫療中心，并與青海大學附屬醫院開展合作，聯合公共衛生系統，建立從預防、臨床到科研，覆蓋流行病學、疾病防控、早期篩查、藥物與外科治療，包含“防、診、治”全鏈條的包蟲病防治體系。
為包蟲病患者答疑解惑
2016年7月，董家鴻院士牽頭成立了“清華長庚國際肝膽云醫院聯盟”，26家省級醫院加盟。除培養基層醫師，為患者打通各級醫療資源外，他還以聯盟為依托，創建清華-青海包蟲病遠程會診平臺，通過線上，把專家資源下沉到青海。
2018年6月，董家鴻院士工作站落地青海，為青海省內外肝膽外科醫療搭建起交流合作的平臺。2019年11月，在國家衛健委指導和中國醫師協會支持下，清華長庚聯合全國各地43家醫院成立了中國包蟲病防控聯盟……就這樣，清華長庚號召全行業聚力，投入到包蟲病的攻堅戰之中！
今年9月，董家鴻院士團隊再次前往青海省開展清滅包蟲病醫療幫扶工作，行至果洛藏族自治州多貢麻鄉時，車子被攔了下來——原來，此前得到救治的終末期包蟲病患者聽聞董院士此行的消息后，村長、村支書帶領一百多名村民一起，在烈日下等待了兩個多小時，只為當面對董院士團隊表示敬意。
“一百多名鄉親一一為我們獻上哈達，這一百多條哈達就像一百多面錦旗，讓我深刻地理解醫生是一個神圣的職業。”北京清華長庚醫院副院長盧倩副教授介紹，如今，青海省包蟲病已實現局部地區動態清零（如西寧海西，海東，海南，海北，黃南等地區），支援青海攻堅包蟲病的“清青模式”取得階段性勝利。
培養卓越學者型醫師
蓄力“金色的十年”
醫師是醫療服務的主體，醫學人才培養既要契合現代社會的健康醫療需求，又要契合現代醫學科技的發展。身為清華大學臨床醫學院創院院長的董家鴻院士提出了“培養集良醫、學者、領軍者于一身的卓越學者型醫師”的新理念，并借鑒北美臨床醫學 MD培養模式，結合清華大學自身學科優勢，設立了“卓越學者型醫師”臨床醫學博士學位項目。
“‘良醫’是卓越學者型醫師的基礎。一名卓越的醫生首先要會看病，要成為醫德高尚、醫術精湛的醫師——這才是醫學的最終歸宿。”董家鴻院士強調：醫學的終極目標是治病救人，因此，醫師必須具備精湛的醫術和高尚的醫德。”
“學者”則要求醫師具備創新知識和技術的能力。“醫師要從臨床實踐中發現、研究和解決問題，提高健康醫療服務的能力和水平，滿足社會和患者日益增長的健康醫療服務需求。就要具備臨床學者的學術研究和醫療創新能力。”董家鴻院士說：“然而，醫師研究的對象是人，生命至上，患者的健康權益永遠是第一位的，醫師從事學術研究時必須堅守倫理和人文的底線。因此，卓越醫師是從科學家隊伍中特別分化出來、肩負解決健康照護實踐問題的學術使命、聚焦研究健康與患病的個體與群體、探尋人類疾病防治與健康照護的學問、兼具豐富臨床實踐與深厚學術能力的臨床學者。”
“領軍者”則要求醫生具備戰略思維和組織協調能力。高水平的醫療和高水平的醫療創新都需要團隊的支持。作為卓越的學者型醫師，只有具備出色的組織協調能力，才能夠推動行業的進步和引領全球健康醫療的發展。
“在人才培養方面，清華長庚充分利用清華大學的綜合學科優勢，著力打造培養具有高度人文情懷、豐厚科學素養、復合知識結構、扎實臨床技能和出色領軍能力的未來醫學領軍人才。”董家鴻院士說：“作為清華醫學的教學主體醫院，清華長庚醫院要成為臨床醫學教育領域一面具有創新引領作用的旗幟，為國家培養輸送頂尖醫學人才。”
展望未來，董家鴻院士信心滿滿。他說：過去的10年是綠色十年，清華長庚恰似一個躊躇滿志、朝氣蓬勃的少年，向著國際級學術型醫療中心奔跑，創造了令世人矚目的驕人業績。未來的10年，我相信清華長庚會在過去10年壘起的堅實基礎上，在建構中國式現代化健康醫療體系和創建世界一流大學的實踐中實現從優秀走向卓越的飛躍。“我們會像一個風華正茂、活力四射的青年，跑得更快，成就更加輝煌的金色十年！”
采訪最后，當《醫師報》記者問及董家鴻院士，作為創院院長，對清華長庚醫院10年發展是否滿意時，董家鴻院士說：“非常滿意！遠超預期！”
