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麻醉到底會不會影響小朋友的智力呢?

放大字體  縮小字體 發布日期:2024-12-18  瀏覽次數:262
核心提示:臨近寒假,多數家長選擇利用假期給孩子做手術,兒科手術量日益激增。但家長對于全身麻醉對兒童智力的影響存在誤解。首先我們需要
 臨近寒假,多數家長選擇利用假期給孩子做手術,兒科手術量日益激增。但家長對于全身麻醉對兒童智力的影響存在誤解。首先我們需要了解麻醉方式,分為局部麻醉和全身麻醉兩大類。局部麻醉的局麻藥只在局部區域產生麻醉作用,不會作用于大腦,因此不會對孩子的大腦發育產生影響。

全身麻醉是通過靜脈或者吸入的方式,使中樞神經系統產生暫時可逆性抑制,讓患兒失去意識、沒有痛感、肌肉松弛的狀態。兒童是一個特殊的群體,他們的自控力差,表達能力參差不齊,因此最常用的麻醉方法是全身麻醉。全身麻醉會作用于大腦,很多家長擔憂全身麻醉會讓孩子變笨的原因也在于此。

讓我們看一下國際上關于此類問題的研究。2016年,澳大利亞、意大利、美國、英國、加拿大、荷蘭和新西蘭的28家醫院招募了月經后60周以下、妊娠26周以上出生、患有腹股溝疝并擬行疝修補術的嬰兒,隨機進行清醒區域麻醉或七氟醚全身麻醉,并在孩子5歲的時候進行韋氏學齡前及初小兒童智力測驗量表評估智商得分,發現兩組兒童在認知評分上并無差距。

2017年發表在JAMA上的研究指出,4歲前接受手術麻醉與其后期的學習成績或認知表現僅有很小的關聯,而且還不能排除需要手術的孩子本身的特殊性導致的學習能力下降,所以可以讓家長們放心,兒童接受手術后學習成績的總體差異極低。2018年,梅奧診所研究發現3歲以內兒童行單次或者多次手術,并在8至12歲或15至20歲時接受神經心理測試,結果與正常兒童相比,他們的一般智力評估沒有差別。

根據文獻資料和臨床研究,單次、短時間的全麻,對于孩子的智力因素是沒有影響的。全麻藥物只是暫時讓孩子進入睡眠狀態,對人腦的影響是短暫的、藥理性的,而非毒理性的,一旦藥物被代謝(數小時),大腦功能即可恢復正常。目前臨床上所使用的吸入及靜脈麻醉藥物都具有起效快、清除快的特點,手術結束后這些藥物會被人體完全代謝清除,很快便能蘇醒。因此,麻醉藥物只是暫時對小孩的神經系統起作用。完全蘇醒后神經系統功能就會恢復正常,對小孩的記憶沒有任何影響,也不會影響小孩的智力發育。

另外,一些特殊情況下,麻醉可能會對小兒的認知發展產生一定的影響。例如,對于某些患有先天性疾病或神經系統疾病的兒童,他們的神經系統本身就比較脆弱,對麻醉藥物的敏感性可能會更高。在這種情況下,麻醉可能會增加神經系統損傷的風險,從而影響到孩子的認知發展。但是,這種情況下的風險增加并不是由麻醉本身直接導致的,而是由孩子的疾病狀態所決定的

若是家長實在擔心的話,不緊急、可推后的手術可選擇在孩子4歲之后才做。急診緊急的手術,不要因顧慮麻醉的影響,而拒絕或推遲手術,耽誤手術時機會對孩子造成更大的身體傷害。

 
 
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