人民日報健康客戶端記者根據國家醫保局官網信息梳理發現，今年參談藥品的專家評審通過率較前兩年有所降低，2023年、2022年通過形式審查的目錄外品種數量分別為224個、198個，參與談判和競價的藥品數量分別為143個和147個，專家評審通過率均在60%和70%左右。專家評審階段，什么樣的藥品會更受青睞？

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國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇

“國家醫保局‘真支持創新、支持真創新’的原則和標準是一以貫之的，藥品沒有通過專家評審，最主要的原因還是臨床價值沒有得到專家的認可。”黃心宇列舉：第一個最常見的原因是，部分上市已經多年的老藥“另辟蹊徑”，僅僅通過修改說明書的方式來自己“創造”藥品申報的條件——藥品適應癥或功能主治發生重大變化，然而這和我們所鼓勵的方向其實是不相符的，我們鼓勵申報的“重大變化”是藥品通過臨床試驗后發現新的功能、新的治療領域，并且能夠顯著讓患者獲益的變化。

其次，部分藥品雖然臨床上具有一定的價值，但是定價卻是十分昂貴，一年上百萬甚至數百萬的治療費用，超出了基本醫保保基本的定位，所以從基本醫保制度的公平性以及醫保基金的承受能力等考量，這些藥品也沒有通過專家的評審。“如果在申報階段，藥品在定價上能表現出足夠的誠意，我們在專家評審中會充分考慮。”

“還有一類不能通過專家評審的藥品，雖然它們確實是新藥，但屬于‘四不改’新藥，即主要成分不改、適應癥不改、給藥途徑不改、臨床價值不改，只是單純變了個劑型。在目錄內已有替代藥品的情況下，這樣的新藥在專家評審中也不會受青睞。”黃心宇表示。